不典型川崎病的临床特征与实验室指标的诊断价值

摘要

目的：探讨不典型川崎病（ KD）的早期诊断策略，提高临床诊断水平。方法选取我科在2004年1月至2010年10月收治的不典型KD患儿30例为观察组，同时选择同期住院治疗的典型KD患儿22例作为对照组，比较两组患儿临床特征和实验室指标的差异。结果观察组双侧结膜充血、唇红干裂、颈部淋巴结肿大、躯干部多形红斑、手足硬肿等5项临床特征发生率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组实验室检查中较早出现变化的指标有外周血白细胞（ WBC ）升高、C-反应蛋白（ CRP ）增高、血沉（ ESR ）增快、降钙素原（PCT）升高，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组以最初临床特征为依据，联合实验室指标早期的变化，同时排除其他疾病，确诊时间与对照组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论不典型 KD容易误诊、漏诊；临床特征结合实验室指标的变化有助于早期诊断。