不同注射速度对老年患者单侧腰麻阻滞特征的影响

摘要

目的比较不同注射速度下对单侧腰麻阻滞的影响。方法选择160例年龄65～75岁ASAⅠ～Ⅱ级行股骨上段骨折切开复位内固定术的患者,患侧在上侧卧位,L4/5间隙穿刺,均用0.25%轻比重液布比卡因2ml单侧腰麻。随机分成四组：Ⅰ组注药速度1ml/2s,Ⅱ组1ml/4s,Ⅲ组1ml/8s,Ⅳ组1ml/16s。注药完毕后均保持侧卧位15min,记录注药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉（MBP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）基本生命体征变化。分别记录四组单侧腰麻成功率、L1平面感觉阻滞起效及持续时间、最高感觉阻滞平面、双下肢运动阻滞改良Bromage评分等阻滞特征。结果①注药前后SBP、DBP、MBP、HR、RR及SpO2基本生命体征变化两组比较无显著性差异。②单侧腰麻成功率：Ⅰ组60.0%（n=24）,Ⅱ组80.0%（n=32）,Ⅲ组87.5%（n=35）,Ⅳ组90.0%（36）。Ⅰ组与其他各组比较有显著性差异（P〈0.05）;其他各组间比较无明显差异（P〉0.05）。③四组间患侧的最高感觉阻滞平面、L1感觉阻滞平面持续时间、下肢运动阻滞改良Bromage评分无显著性差异。结论 0.25%轻比重液布比卡因单侧腰麻恰当的注射速度为1ml/4s。