肾病综合征难治因素的分析

摘要

目的:通过对肾病综合征(NS)的临床观察,分析NS的难治因素,为临床探索更有效的治疗方法提供依据.方法:NS 179例,其中难治性组(A组)134例,非难治组(B组)45例,本证分为肺肾气虚证、脾肾阳(气)虚证、肝肾阴虚证和气阴两虚证;标证分为外感证、水湿证、湿热(毒)证、淤血证和湿浊证.通过各型治疗效果的比较,分析难治性NS的难治因素.结果:A组总缓解率44.8%,明显低于B组(P＜0.01).不同本证之间疗效无显著性差异(P＞0.05).标证伴瘀血证者的总缓解率明显低于不伴瘀血证者(P＜0.01);伴湿浊证者的总缓解率明显低于不伴湿浊证者(P＜0.01).结论:分析NS的难治主要因素有:①NS随病情进展,标实与本虚间相互影响是难治的基本病机;②病变由气虚、阳虚转化为阴虚,由水湿致湿热(毒)、湿浊、瘀血,是难治的病机发展趋势;③湿浊瘀血,是难治的主要因素;④屡受外感和激素的使用是难治的促发因素.