舒芬太尼用于腹部手术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

摘要

目的探讨舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及对腹部术后胃肠功能的影响。方法90例腹部手术病人随机分为三组,每组30例,分别接受舒芬太尼PCEA、芬太尼PCEA或疼痛时肌注哌替啶,观察三组术后镇痛效果、不良反应、肠蠕动恢复以及肛门排气、排便时间,同时检测血浆胃动素(MOT)水平。结果两个PCEA组各时段疼痛评分均低于对照组,镇痛满意度高;舒芬太尼组不良反应发生率显著低于芬太尼组,与对照组相似,但恶心、呕吐发生率显著低于对照组;舒芬太尼组肠蠕动恢复、肛门排气、排便时间较芬太尼和对照组显著缩短;术后血浆MOT水平舒芬太尼组迅速恢复,术后48 h恢复到术前水平,较芬太尼和对照组(72 h)快,术后24、48 h血浆MOT水平显著高于芬太尼和对照组。结论舒芬太尼PCEA安全、有效,通过增加血浆MOT水平,促进胃肠功能恢复。