护理文书记录中潜在性法律问题及对策

摘要

《医疗事故处理条例》和相关医疗法规的出台和实施，使护理文书作为举证材料在处理医疗纠纷时有着非常重要的作用，其记录要求客观、真实、及时、准确、完整。然而，目前临床工作中护理文书记录并不完善。本人在护理文书质控工作中，发现护理文书记录中存在一些潜在性法律问题，本文就如何解决这些问题进行探讨。