垂体瘤致双目失明手术抢救成功1例报告

摘要

患者,男,24岁。头痛伴视力进行性下降2个月,双目失明7d,于1995年7月30日入院。眼检:双瞳散大状,强光照射无光感,对光反射消失;眼底:右侧视乳头苍白,视网膜动脉变细,左侧视乳头较苍白,有水肿征。头颅x线平片见蝶鞋球形扩大;头颅CT平扫见鞍区一类园形略高密度影并突入鞍上池;增强扫描见周围有增强的环形影。内分泌检查,尿17酮类固醇、尿17羟类固醇正常。入院次日亚急诊手术,取右额底入路,见鞍隔鼓胀,约3cm×3cm×2.5cm,因向上抬举,双侧视神经明显变扁,增宽,呈弓背状。手术切开鞍隔囊壁,囊内留组织质脆,肉红色。囊内分次刮取、吸引至囊壁塌陷,镜下仔细分离与视神经粘连,并分块切除游离囊壁,使视神经充分减压回复原位。病理报告:嫌色性垂体腺瘤伴卒中。