小儿脾切除后自体脾片移植的手术护理体会

摘要

@@ 脾脏作为体内最大的淋巴器官,它具有造血、滤血、破血、储血功能.也作为外周免疫器官具有不可忽视的抗感染免疫功能,脾切除后免疫功能削弱和抗感染力下降,患者终生都有发生脾切除后凶险感染(OPSI)的可能.小儿免疫系统未发育完全,脾切除后OPSI发生率比普通儿童高58倍[1],脾切除后OPSI发生率为1.37%～2.4%,但一旦发病病死率可高达60%[2].目前有各种方法和术式进行保脾,主要的保脾术式有脾动脉结扎、脾裂伤粘合或缝合修补、网套或捆绑式修复、脾部分切除术、自体脾片移植或同种异体脾移植术等.自体脾移植术已公认是一种有效的保脾方法[3-4],我院2000年1月～2010年6月,共收治小儿脾破裂16例,其中5例小儿行脾切除脾片移植,现将护理体会总结报告如下.