小剂量氯胺酮与异丙酚复合芬太尼在小儿全凭静脉麻醉的应用

摘要

目的 研究小剂量氯胺酮与异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉在小儿(＜6岁)下腹部和四肢骨科手术治疗中的临床效果.方法 选取我院在2008年1月-2013年1月收治的21例进行下腹部或四肢骨科择期手术的患儿.不配合的小儿进入手术室后肌肉注射氯胺酮4 mg/kg.手术中静脉泵持续注射氯胺酮与异丙酚各2～3.5 mg·kg-1·h-1,切皮、下腹和骨膜牵拉前静脉注射芬太尼1 ～2 μg/kg,观察小儿用药前、中、后心电图(EG)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化程度,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率,以及术后清醒时间.结果 用药前、中、后相比,血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),基本稳定,差异无显著性(P＞0.05),术后清醒时间15～ 30 min,术中及术后无躁动、喉痉挛、呼吸抑制、呕吐等不良反应发生.结论 小剂量氯胺酮与丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿下腹、四肢骨科手术效果满意,呼吸循环比较稳定,术中无躁动,术后清醒快.