外伤性肝脾破裂致失血性休克早期液体复苏的诊治探讨

摘要

目的 观察外伤性肝脾破裂致失血性休克早期限制性液体复苏和常规正压液体复苏的疗效对比.方法 将81例外伤性肝脾破裂致失血性休克患者按随机原则分为限制性液体复苏组(41例,快速输入2∶1的平衡液和贺斯进行液体复苏,使平均动脉压(MAP)维持在50～70 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa))和常规正压液体复苏组(40例,维持MAP在70～90mm Hg).比较两组患者的输液量、凝血酶原时间(PT),ARDS,MODS及治愈率.结果 与常规正压液体复苏组比较,限制性液体复苏组输液量明显减少[(1240±243) ml比(2850 ±520) ml],PT明显缩短[(11.2±1.5)s比(15.9±1.7)s],治愈率明显升高(87.8％比62.5％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 限制性液体复苏能降低未控制出血的患者的死亡率,能减少MODS和ARDS的发生率,提高其治愈率.