血清CA199、CA242、CA125联合检测对胆囊癌患者诊断的临床价值研究

摘要

目的 探究血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原(CA125)联合检测对胆囊癌诊断的临床价值.方法 选取我院于2010年1月～2015年1月收治的胆囊癌患者35例,设为恶性组,另选同期于我院就诊的50例良性胆囊疾病患者和50例健康体检者,分别设为良性组和对照组,用固相双位点夹心免疫放射度量分析法经全自动化学发光免疫分析仪检测研究对象血清CA199、CA242、CA125浓度并计算项指标单独及联合检测的灵敏度、特异度、预测值、符合率及约登指数,然后行统计学分析.结果 三组患者CA199、CA242、CA125水平的差异有统计学意义(F=12.347,P＜0.05);恶性组患者CA199、CA242、CA125的水平高于良性组(q=15.354,P＜0.05;q=13.247,P＜0.05;q=16.498,P＜0.05)及对照组(q =16.247,P＜0.05;q=14.578,P＜0.05;q=17.244,P＜0.05);良性组与对照组患者CA199、CA242、CA125的水平接近(q=1.459,P＞0.05;q=1.687,P＞0.05;q=1754,P＞0.05);恶性组患者CA199、CA242、CA125阳性率分别为74.29％、65.71％、45.71％,高于良性组的6.00％、4.00％、4.00％(x2=9.547,P＜0.05;x2=11.215,P＜0.05;x2=10.241,P ＜0.05)及对照组的4.00％、2.00％、2.00％(x2=12.549,P＜0.05;x2=15.489,P＜0.05;x2=13.492,P＜0.05);良性组与对照组患者CA199、CA242、CA125的阳性率相当(x2=1.957,P＞0.05;x2=1.824,P＞0.05;x2=1.824,P＞0.05);恶性组患者三者联合检测的阳性率为91.43％,高于良性组的12.00％(x2=15.498,P＜0.05)及对照组的8.00％(x2=16.488,P ＜0.05);良性组和对照组患者联合检测的阳性率相近(x2=1.548,P＞0.05);对胆囊癌诊断而言,单一指标检测时,CA199对GBC诊断的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、约登指数最高,但特异性不高;两种指标联合检测时,含有CA199时对GBC的诊断价值更大;三种指标联合检测时,灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、约登指数高于单一指标或两种联合检测.结论 联合检测CA199、CA242、CA125可提高胆囊癌的诊断率,且两种联合检测时与CA199联合更具有诊断意义,临床可考虑推广应用.