改良袢型、3S型与P袢型空肠代胃在胃癌全胃切除术后消化道重建中的随机对照研究

摘要

目的比较改良袢型、3S型与P袢型空肠代胃在胃癌全胃切除术消化道重建中的临床疗效。方法2005年2月至2010年11月我院进行全胃切术的胃癌和贲门腺癌病人共131例,入院完善术前检查后随机分为3组,其中43例采用改良袢型,47例3S型空肠代胃,41例P袢型空肠代胃吻合进行消化道重建,比较3种重建术后并发症、营养状况及生活质量。结果 3种消化道重建方式手术时间、围手术期并发症发生率及病死率的差异均无统计学意义(P>0.05),术后改良袢型组和S型这两组患者与P袢型空肠代胃组患者相比,前二者倾倒综合征和反流性食管炎的发生率更低,且前两者之间对比差别不大;术后饮食较术前无明显改变;总蛋白、白蛋白、血红蛋白及营养评定指数均高于P袢型空肠代胃组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良袢型与3S型一样能有效防止倾倒综合征和反流性食管炎的发生,改善患者的营养状况,提高术后生活质量。