CT引导下穿刺活检肺部磨玻璃结节在定性诊断中的应用价值

摘要

[目的]探讨CT引导下穿刺活检肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)在定性诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析32例宝石能谱CT扫描发现肺部磨玻璃结节患者并行CT引导下穿刺活检术的临床资料.[结果]32例均穿刺成功,17例炎性病变,10例肺癌(5例为腺癌,2例为小细胞癌,1例鳞癌,2例为转移瘤,乳腺癌和结肠癌转移各1例),3例结核,2例未获得明确病理诊断.并发症穿刺后扫描7例未发现气胸;22例有微少量气胸,无临床症状,未行临床处理;3例气胸较多,肺压缩10％左右,减少运动,经吸氧后3d后复查气胸消失;1例大量气胸,肺压缩30％以上,再次行床旁穿刺胸腔,行闭式引流,卧床休息,吸氧7d后复查胸片气胸消失.15例患者术后扫描发现针道有出血,并少量咯血,均未使用止血药1d后症状缓解获消失;4例出血较多,并咳血,经使用止血药,吸氧后2天症状缓解;未见气体栓塞、针道转移等并发症.[结论] CT引导下经皮穿刺活检肺磨玻璃结节定性诊断的应用是获取组织病理学诊断最为简单也是最为重要的一项手段,具有积极的临床推广、应用价值,对磨玻璃结节患者治疗方案的制定有较高临床价值.