高频超声诊断小儿发育性髋关节发育不良及相关因素分析

摘要

目的 探究高频超声在小儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)诊断中的应用,并对DDH发生的相关因素进行分析.方法 选取临床疑诊为DDH的117例小儿为观察组,选取同期体检的健康小儿117例为对照组,2组均行双侧髋关节高频超声检查,比较2组髋关节α、β角,分析高频超声对DDH的检出率,并分析观察组临床资料与DDH发生的相关性.结果 观察组基线与髋臼盖线夹角(α 角)小于对照组[(42.17±9.63)°vs(61.48±10.25)°],基线与软骨髋臼盖线夹角(β 角)大于对照组[(92.38±11.42)°vs(45.63±9.27)°],差异均有统计学意义(P<0.05);临床检查和X线检查结果显示,117例疑诊为DDH的小儿确诊112例,其中髋关节脱位80例,髋臼发育不良32例.高频超声检查共确诊DDH患儿106例,其中髋关节脱位75例,髋臼发育不良31例,女性DDH检出率高于男性(68.87％vs 31.13％),左侧DDH检出率高于右侧(70.75％vs 29.25％),差异有统计学意义(P<0.05);高频超声检查对髋关节脱位的诊断准确率、特异度、灵敏度分别为90.60％、91.89％、90.00％,对髋臼发育不良的诊断准确率、特异度、灵敏度分别为95.73％、95.65％、90.63％.logistic回归分析结果显示,性别、胎方位、羊水量和双下肢捆绑是小儿发生DDH的独立危险因素(P<0.05).结论 患儿性别、胎方位、羊水量和双下肢捆绑与小儿DDH的发生有明显相关性,应用高频超声有助于小儿DDH的早期筛查.