CTPA与DEPI在高龄肺栓塞患者疗效评估中的价值

摘要

目的 探讨CT肺血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)与双能量肺灌注成像(dual-energy pulmonary perfusion imaging,DEPI)在高龄肺栓塞患者疗效评估中的临床价值.方法 回顾性分析68例高龄肺栓塞患者临床资料,患者肺栓塞治疗前后均行CTPA、DEPI,分析所有患者治疗前后CTPA显示肺栓塞位置、数目和类型,DEPI检查中肺动脉血容量(pulmonary blood volume,PBV)显示图像灌注情况,利用勾画法计算栓塞区与对照区肺组织灌注ΔCT值.结果 治疗前后患者肺栓塞位置分布(治疗前:中央70.69％,外周29.31％;治疗后:中央51.16％,外周48.84％)、肺灌注情况(治疗前:灌注正常:0.00％,灌注轻度减低63.79％,灌注减低27.01％;治疗后:灌注正常:75.29％,灌注轻度减低18.39％,灌注减低6.32％),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者肺栓塞类型差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肺灌注 ΔCT值(24.41±4.52)mm,低于治疗前(56.68±9.56)mm,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,CTPA显示无肺栓塞,而DEPI显示灌注轻度降低的部位3个,CTPA显示非闭塞型肺栓塞而DEPI显示灌注正常的部位3个.结论 CTPA能体现治疗前后肺栓塞个数变化,DEPI可对CTPA结果进行补充,CTPA与DEPI用于高龄肺栓塞患者疗效评估中的临床价值较高.