脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1与新生儿化脓性脑膜炎预后的关系及联合预测价值

摘要

目的探讨脑脊液神经肽Y(NPY)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)、陷窝蛋白-1(Caveolin-1)与新生儿化脓性脑膜炎预后的关系及联合预测价值,以期为临床预测预后、制定干预方案提供参考。方法选取89例化脓性脑膜炎新生儿,治疗后随访30 d根据预后情况分为预后良好组(70例)和预后不良组(19例)。比较2组患者不同时间脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1水平,分析各指标水平与预后相关性,偏回归分析预后不良的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析脑脊液各指标变化值对新生儿化脓性脑膜炎预后的预测价值。结果与预后良好组比较,治疗3、7 d后预后不良组脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1水平较高,水平变化值较小(P<0.05);治疗3、7 d后脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1水平与预后呈正相关,水平变化值与预后呈负相关(P<0.05);治疗3、7 d后脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1水平为化脓性脑膜炎新生儿预后不良的危险因素;△3 d(治疗前-治疗3 d后)、△7 d(治疗前-治疗7 d后)脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1水平联合预测化脓性脑膜炎新生儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.823。结论脑脊液NPY、IGF-1、Caveolin-1水平为新生儿化脓性脑膜炎预后的重要因素,为临床早期预测预后提供参考依据,以针对性制定治疗方案,改善预后。