糖尿病合并MAFLD患者外周血Chemerin与糖脂代谢、内脏脂肪、氧化应激及炎症指标的关系

摘要

目的探究糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者外周血Chemerin与糖脂代谢、内脏脂肪、氧化应激及炎症指标的关系。方法选取DM患者(DM组)84例,DM合并MAFLD患者(DM合并MAFLD组)124例,同期体检健康者(健康对照组)62例。比较3组外周血Chemerin及与糖脂代谢、内脏脂肪、氧化应激及炎症指标的相关性;评估外周血Chemerin对DM合并MAFLD的预测价值。结果DM合并MAFLD组糖化血红蛋白(glucated haemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG)、空腹血清胰岛素浓度(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、Chemerin、高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平高于对照组和DM组,高密度脂蛋白胆固醇(high-level level of lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽(glutathione,CSH)水平低于对照组和DM组,DM组HbA1c、FPG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、Chemerin、hs-CRP、TNF-α、IL-6、VFA、MDA水平高于对照组,HDL-C、LDL-C、SOD、CSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,外周血Chemerin与TC、TG、hs-CRP、TNF-α、IL-6、VFA及MDA均呈显著正相关(r=0.862、0.784、0.657、0.835、0.827、0.857、0.847,P<0.01),与HDL-C、LDL-C、SOD、CSH呈显著负相关(r=-0.300、-0.362、-0.513、-0.630,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,TC、TG、IL-6、VFA及SOD均为Chemerin影响因素。结论Chemerin与IL-6、VFA及SOD关系密切,参与DM合并MAFLD的病理生理过程。