不同宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒感染情况及宫颈锥切术后复发的影响因素分析

摘要

目的 探讨不同宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染情况及宫颈锥切术后复发影响因素分析.方法 选取宫颈病变患者287例作为研究对象,根据宫颈锥切术后病理学检查结果分为宫颈炎症组(34例)、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)组(58例)、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)组(180例)、宫颈浸润癌组(15例).比较4组人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染率、HPV单一感染情况与多重感染情况、HR-HPV感染亚型分布情况,统计HSIL组宫颈锥切术后12个月复发率,并根据复发情况分为复发患者与未复发患者,比较不同复发情况患者基线资料、HPV感染亚型,分析HSIL患者宫颈锥切术后复发的影响因素.结果 4组总HRV感染率、HRV多重感染率差异有统计学意义(P＜0.05);4组HRV 52、58、16、18感染率差异有统计学意义(P＜0.05).HSIL组术后复发与未复发者术后切缘状态、绝经状态、多象限受累、术后HR-HPV持续感染、术后HR-HPV持续感染亚型、宫颈转化区分型差异有统计学意义(P＜0.05).术后切缘阳性状态、绝经状态、多象限受累、术后HR-HPV持续感染、术后HPV 52感染、HPV 58感染、宫颈转化区分型Ⅲ型是HSIL患者宫颈锥切术后复发的影响因素(P＜0.05).结论 不同宫颈病变患者HPV 52、58感染率差异有统计学意义,有助于指导临床评估宫颈锥切术后疗效、预后,为防治宫颈癌及其癌前病变、寻找更合理临床诊疗策略提供科学参考.