聚乙二醇重组人生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的临床效果及对脂代谢的影响

摘要

目的 探讨聚乙二醇重组人生长激素(pegylated recombinant human growth hormone,PEG-rhGH)治疗生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)患儿的临床效果及对脂代谢的影响.方法 选取GHD患儿60例,随机分为观察组31例和对照组29例.对照组应用常规营养治疗,观察组在常规营养治疗基础上加用PEG-rhGH,每周0.16～0.17 mg/kg皮下注射,疗程为6个月.于治疗前、治疗后6个月检测2组身高、体重、甲状腺功能[促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine index,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、总甲状腺素(thyroxine,T4)、总三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)]、血脂[总胆固醇(total cholesterol,T-CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density liptein cholesterol,LDL-C)、三酰甘油(triglyceride,TG)]、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGF-BP3)变化.结果 治疗6个月后,观察组身高、体重明显高于治疗前,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组身高、体重与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后组间和组内TSH、FT4、FT3、T4、T3水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组TG、T-CHO、LDL-C水平明显低于治疗前,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HDL-C与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组TG、T-CHO、HDL-C、LDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组IGF-1、IGF-BP3水平明显高于治疗前,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组IGF-1、IGF-BP3水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PEG-rhGH治疗GHD患儿临床效果明显,可促进身高、改善体重,有明显促生长作用,改善脂代谢,对甲状腺功能无明显不良影响,安全性较高.