2型糖尿病冠心病患者甲状腺功能减退时血清脂联素水平变化的意义

摘要

目的 观察2型糖尿病冠心病患者甲状腺功能减退时血清脂联素(adiponectin,ANP)水平的变化.方法 选取正常对照组(G1组)30例,2型糖尿病患者88例,分为单纯2型糖尿病组(G2组)27例、2型糖尿病合并冠心病组(G3组)34例、2型糖尿病并发冠心病甲状腺功能减退组(G4组)27例.检测糖化血红蛋白(glycatedhemoglobin,HbA1 c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、ANP、甲状腺功能等指标.结果 G3组和G4组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)低于G1组和G2组(P＜0.05);G4组促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)高于G1组、G2组和G3组(P＜0.05);G2组、G3组和G4组HbA1c高于G1组,G3组高于G2组和G4组(P＜0.05);G2组、G3组和G4组ANP低于G1组,G3组和G4组低于G2组,G4组又低于G3组(P＜0.05).ANP水平与HDL-C和FTa呈正相关(P＜0.05),与年龄、TG、TSH、HbA1c呈负相关(P＜0.05).年龄、HbA1c是2型糖尿病冠心病发生的危险因素,FT3和APN是2型糖尿病冠心病发生的保护因素.结论 FT3和APN水平的降低促进了2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者冠心病的发生和进展.