先天性梅毒2例

摘要

@@ 例1,男性,50天.全身紫红色斑丘疹20天,其父母有性病史.查体:发育营养差,消瘦,全身可见紫红色斑丘疹,以臀部和四肢多见,耳后及腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,前囟平坦,张力不高,巩膜无黄染.鼻腔分泌物较多,口唇苍白.两肺呼吸音粗,未闻及音.心律齐,心音有力.肝肋下3 cm,脾肋下 2.5 cm,质中等,边钝.神经系统无异常.X线胸片:右肺下野点片状阴影.下肢X线:两侧胫骨骨质破坏,骨膜增厚.血清梅毒螺旋体抗体(+),快速血浆反应素试验(+),梅毒螺旋体间接血凝试验(+).确诊梅毒后自动出院.rn例2,男性,生后1 h入院.其母妊娠8个月检出梅毒.足月自然产,胎盘粘连,脐带打结,无宫内窘迫和生后窒息.查体:意识清楚,反应稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,前囟平坦,张力不高,颈软.心肺未发现异常,肝肋下2 cm,质软,边锐,脾未触及.新生儿原始反射减弱.头颅B超:左侧脑室内出血,快速血浆反应素试验可疑,梅毒螺旋体间接血凝试验(+),家属拒绝其他检查,青霉素治疗1天后自动出院.