冠状动脉介入术后C-反应蛋白的变化及对预后的影响

摘要

目的探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后,血浆炎症标志物C-反应蛋白(C-reactiveprotein, C-RP)的变化及对预后的影响.方法选择住院行PCI术的冠心病患者72例,于术前、术后24、72 h、术后7天静脉取血测定血浆C-RP,根据术前C-RP水平将患者分为C-RP增高组(A1组)和C-RP无增高组(A2组),根据术后C-RP较基线增高与否分为增高组(B1组)和无增高组(B2组),统计分析各组术后6个月冠脉再发事件及再狭窄的发生率(前瞻性队列研究);同时统计分析出现冠脉再发事件的患者与无事件患者术后C-RP 水平的差异(病历对照研究).结果 72例患者术前C-RP增高组与非增高组术后冠脉事件与再狭窄发生率略有差异,但无显著性意义(P>0.05);术后C-RP显著高于基线水平者56例,占全部病历的 76 %,其冠脉再发事件及再狭窄率高于无增高者(P<0.05);发生冠脉再发事件的患者术后C-RP水平高于对照组(P<0.05).结论 PCI术后血浆炎症标志物C-RP的增高与随访期内冠脉再发事件及再狭窄发生率相关,提示:①PCI可诱发机体的急性炎症反应;②机体对PCI的炎症反应可能是冠脉再发事件及再狭窄的发病机制之一.