经闭孔或耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效对比

摘要

目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(transobturator tension-free vaginal tape,TV-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效.方法 对28例压力性尿失禁女性,20例在镇痛+局麻下进行TVT-O治疗,8例在椎管内麻醉下行经耻骨后无张力阴道吊带术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗.结果 TV-O组平均手术时间12 min,术中出血8 mL,术后住院时间1.6 d,TVT组分别为28 min、30 mL和2.38 d.两组各有2例术后发生排尿困难,经尿道扩张后再次留置尿管7 d后缓解.TVT-O组3例发生左侧大腿内侧皮肤感觉减退,15 d后自行恢复.TVT组发生膀胱穿孔 1例,重新悬吊、留置尿管后7 d痊愈.全部28例随访1～12个月,无尿失禁复发,尿动力学指标明显改善,未发生其它相关并发症.结论 TVT-O和TVT均具有微创、疗效满意的优点,而前者手术和术后住院时间更短,操作更简单、安全,无需膀胱镜,出血少,并发症轻微,可能是治疗女性SUI一种更理想的手术方法.