高渗盐水对颅脑损伤患者脑水肿及预后的影响

摘要

目的探讨7.5%高渗盐水对颅脑损伤患者脑水肿及预后的影响。方法将100例颅脑损伤患者随机分为2组:高渗盐水治疗组（hype rtonic saline solution treatment,HTS组）和甘露醇治疗组（mannitolt reatment,M组）。HTS组静脉滴注7.5%高渗盐水2mL/kg,M组静脉滴注甘露醇250mL,均为1次/8h,连续7d。在治疗前及治疗后3、7、14d分别复查头CT,并依据头CT显示脑水肿最大层面的长×宽测算脑水肿的面积,表示脑水肿的程度,观察其变化;治疗前及治疗后14d后对患者进行格拉斯哥昏迷（glasgow coma scale,GCS）评分。结果 2组患者伤后脑水肿均逐渐加重而至第7天达高峰期,第14天脑水肿均明显减轻,但在第7天脑水肿高峰期HTS组患者脑水肿的程度明显低于M组（P＜0.01）;高渗盐水治疗期间未发现明显不良反应。治疗14 d后HTS组和M组患者GCS评分均有明显改善（P＜0.05）,但2组患者同期GCS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 7.5%高渗盐水可以减轻颅脑损伤患者脑水肿,并能改善其预后,无明显不良反应。