经静脉永久性起搏器植入对心肌细胞损伤因子及D-二聚体的影响

摘要

目的 观察永久性抗缓慢型心律失常起搏器植入对心肌细胞损伤因子及D-二聚体(D-dimer)的影响,并且比较单腔及双腔起搏器对二者的影响程度.方法 入选永久性抗缓慢型心律失常起搏器植入患者19例.分别于术前,术后24 h和术后7 d抽血,检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)、肌红蛋白(myogtobin.Mb)、肌酸激酶一同工酶(MBisoenzyme of creatine kinase,CK-MB)和D-dimer,观察其变化的规律.结果 术后24 h eTnI水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d cTnI与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h Mb与术前及术后7 d与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后24 h CK-MB与术前比较及术后7 d与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后24 h D-dimer阳性率与术前比较及术后7 d与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).双腔起搏器植入者术后24 h eTnl水平与单腔起搏器植入者相比似有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).双腔起搏器植入者术后24 h D-dimer阳性率与单腔起搏器植入者二者比较差异有统计学意义(P<0.05).其余指标单腔与双腔起搏器比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 永久性起搏器植入可以导致心肌细胞损伤因子的增高及机体凝血和纤溶系统的激活,这种现象在双腔起搏器植入的患者似乎更为明显.