超声诊断胎儿左旋心合并单心室1例

摘要

患者,女性,30岁,孕1产0,孕38周,产科B超发现胎儿心脏异常,孕妇身体健康,夫妇双方无先天性心脏病家族史、遗传性疾病和感染性疾病史.胎儿超声心动图：腹主动脉与下腔静脉的位置异常,腹部横切位示胃泡位于右上腹（图1）,肝脏位于左上腹（图2）,内脏反位,心脏大部分位于左侧胸腔,心轴指向左前,四腔心切面示未探及明确室间隔结构,仅显示单一心腔（图3）,于右后方可探及一小腔（残余隐窝）,房室连接关系为一侧房室瓣闭锁,心室流出道切面显示两根大动脉均起源于该单一心室,主动脉于前（图4）,肺动脉于后,两根大血管呈平行状.可探及房间隔回声,可探及卵圆孔无回声区.彩色多普勒血流显像：收缩期房室瓣可见少量反流入左心房.超声提示孕38周胎儿先天性心脏病复杂畸形：①左旋心;②单心室（考虑：B型）;③一侧房室瓣闭锁;④心室双出口;⑤大动脉异位;⑥房室瓣反流.