极重度慢性阻塞性肺疾病患者家庭肺康复的效果

摘要

目的 评估长期氧疗的极重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行家庭肺康复的安全性和有效性.方法 将2010年7月-2011年12月门诊的44例长期氧疗极重度COPD患者随机分成控制组和肺康复组;肺康复组除了常规药物治疗外,在家进行每周5d、每天2~3次、每次10~15min无创正压通气下运动锻炼,时间6个月.对比2组患者肺康复开始时和6个月后的运动耐力、运动后呼吸困难程度和健康相关生活质量.结果 有35例患者完成该研究,其中控制组18例,肺康复组17例.2组患者的初始特征差异无统计学意义.肺康复组没有出现因运动锻炼而造成的不良并发症.6个月后肺康复组的6min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)增加82.1m,大于有临床意义的最小显著差异值(54m)(P<0.05);6MWD后Brog评分下降了3.7分,大于有临床意义的最小显著差异值(1分)(P<0.05);圣乔治呼吸问卷评分的总分明显下降,总分的变化值是8 3分,大于有临床意义的最小显著差异值(4分)(P<0.05);而控制组各项评估值的变化无临床意义.结论 家庭肺康复对于长期家庭氧疗的极重度COPD患者是安全且有效的,它可以提高患者的运动耐力,减轻其劳力性呼吸困难,提高其生活质量.