喉罩在老年冠心病患者妇科手术全麻苏醒期的应用

摘要

目的 观察老年妇科冠心病患者全身麻醉手术结束拔除气管导管并置入喉罩预防术后拔管反应的效果.方法 选择40例全麻下实施妇科手术老年冠心病患者,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为对照组(T组)和喉罩组(L组),每组20例.L组术毕即刻将气管导管拔出并置入喉罩,T组仍应用气管导管.记录拔管(喉罩)前1min,拔管(喉罩)即刻,拔管(喉罩)后1 、3 、5min的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和心率(heart rate,HR),并计算各时点心肌耗氧间接指标(real portfolio projet,RPP);记录2组拔管(喉罩)时呛咳发生情况、躁动发生情况及不良事件发生情况.结果 与T组比较,L组拔管(喉罩)即刻、拔管(喉罩)后1min、拔管(喉罩)后3min SBP、DBP、HR、RPP降低,差异有统计学意义(P<0.05).与T组比较,L组0、1级呛咳发生率升高,2、3级呛咳发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).T组拔管过程中出现血压下降心功能不全1例.结论 老年妇科冠心病患者全身麻醉手术结束拔除气管导管并置入喉罩,苏醒期充分,可有效减轻患者拔管期的心血管反应、呛咳及躁动等不良反应.