64排螺旋CT冠状动脉成像在变异型心绞痛诊断中的临床应用价值

摘要

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析27例VAP患者64排螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影的影像特点.结果 依据VAP发作时心电图ST段抬高与相应痉挛冠状动脉的关系,痉挛发生在右冠状动脉15例,左冠状动脉前降支11例,回旋支1例.4例患者64排螺旋CT冠状动脉成像未见异常.其余23例共发现33个狭窄节段,其中21个节段狭窄＜50％,7个节段狭窄50％～74％,5个节段狭窄≥75％;非钙化性斑块19个节段,混合性斑块12个节段,钙化性斑块2个节段.冠状动脉造影10例未见异常,其余17例共发现19个狭窄节段,其中8个节段狭窄＜50％,6个节段狭窄50％～74％,5个节段狭窄≥75％.64排螺旋CT与冠状动脉造影诊断痉挛冠状动脉差异无统计学意义(23/27vs 17/27,x2=3.471,P=0.062).结论 64排螺旋CT冠状动脉成像能够准确的判断VAP是否存在斑块,以及斑块的部位、范围和斑块的成分,可以更好地指导临床确定治疗策略.