红细胞输注对肝癌患者CD4+T辅助细胞免疫功能的影响

摘要

目的 探讨输入异体红细胞对肝癌患者外周静脉血中CD4+辅助性T淋巴细胞(helperT cells,Th)向Th1/Th2细胞亚群分化和相应细胞因子分泌的影响.方法 选取45例肝细胞癌患者,其中未输血患者20例(未输血组),输入过异体红细胞患者25例(输血组).应用流式细胞仪检测2组患者外周血Th1(CD4+ IFN-γ+)、Th2(CD4+ IL-4+)的含量.采用酶联免疫吸附测定法检测2组患者外周血白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、干扰素γ(interferon-γ,INF-γ)、IL-12(Th1型细胞因子)以及IL-4、IL-6、IL-10(Th2型细胞因子)的水平.结果 输血组Th1含量较未输血组明显降低(P＜0.01),而Th2含量较未输血组则明显升高(P＜0.01),但2组Th/CD4+T水平变化不明显(P＞0.05).同时,输血组IL-2、INF-γ和IL-12的水平明显低于未输血组(P＜0.01),IL-4、IL-6和IL-10的水平明显高于未输血组(P＜0.01).结论 输入异体红细胞可导致肝癌患者体内Th1/Th2平衡向Th2偏移,同时Th1亚群免疫反应功能抑制,Th2亚群免疫反应功能亢进.临床上应尽量减少肝癌患者红细胞输注,以减轻对患者的免疫抑制.