血清I L-18、MMP-9水平与高血压脑出血脑损伤关系的研究

摘要

目的 分析血清白细胞介素18(interleukin 18,IL-18)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平与高血压脑出血脑损伤的关系.方法 选择高血压脑出血患者140例为研究组,健康志愿者100例为健康组,检测2组血清IL-18、MMP-9水平.将140例患者根据入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑血肿量、有无破入脑室分组,比较不同分组患者IL-18、MMP-9的水平.根据入院时IL-18、MMP-9水平分组,将比较高低水平组间治疗3个月后的预后情况.分析入院时患者IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、入院时血肿量、治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、治疗后3个月格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分和治疗后3个月日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分的相关性.结果 研究组血清IL-18和MMP-9水平均明显高于健康组(P<0.05).GCS 9～12分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组,GCS≤8分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组和GCS 9～12分组(P<0.05).出血量30～50 mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30 mL组,出血量>50 mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30 mL组和出血量30～50 mL组(P<0.05).脑室积血组IL-18和MMP-9水平明显高于脑室未积血组(P<0.05).高IL-18组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低IL-18组,NIHSS评分明显高于低IL-18组(P<0.05).高MMP-9组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低MMP-9组,NIHSS评分明显高于低MMP-9组(P<0.05).相关性分析结果显示,IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、治疗后3个月GOS评分和治疗后3个月ADL评分呈负相关(P<0.05),与入院时血肿量、治疗后3个月NIHSS评分呈正相关(P<0.05).结论 高血压脑出血患者血清IL-18和MMP-9急速升高,且随着脑损伤程度升高而升高,影响患者预后.