清热凉血法治疗银屑病临床疗效及对炎症细胞因子影响的Meta分析

摘要

目的:评价清热凉血法与阿维A比较对银屑病临床疗效及血清炎症细胞因子的影响.方法:计算机检索中英文各大数据库,检索时间自建库至2019年12月.根据纳入及排除标准筛选文献,提取资料,采用风险评估工具进行质量评价,使用Revman 5.3软件对纳入文献的结局指标进行Meta分析.结果:最终纳入20项研究,共计1592例患者.分析结果显示:清热凉血法单用或联合阿维A治疗银屑病在总有效率[OR=3.70,95％CI(2.58,5.30),P<0.00001]、治愈率[OR=2.40,95％CI(1.86,3.10),P<0.00001]、PASI评分[MD=-2.65,95％CI(-3.60,-1.70),P<0.00001]、炎症细胞因子[MD=-8.84,95％CI(-10.52,-7.16),P<0.00001]、不良反应[OR=0.25,95％CI(0.11,0.57),P=0.001]方面均优于阿维A.统计临床使用频次居前10位的中药,依次是生地、赤芍、丹皮、金银花、紫草、土茯苓、丹参、水牛角、鸡血藤、当归.结论:基于目前证据,对于银屑病的治疗以清热凉血类为主的中药单用或联合阿维A能更好提高疗效,其机制可能与减轻炎症反应相关.因纳入文献的限制,该结论还有待进一步验证.