小儿氨酚黄那敏颗粒致急性溶血1例

摘要

患儿，男性，4岁6个月，因上呼吸道感染口服小儿氨酚黄那敏颗粒1包。服药后约1h出现浓茶样尿多次，面色苍黄，呈进行性加重，呼吸急促。考虑为：①急性溶血性贫血；②重度贫血。于2004年10月15日收住院。住院后立即停用小儿氨酚黄那敏颗粒。查体：t36．5℃，P150min-1，R65min-1，神志清晰，精神差，急性重病容，重度贫血貌，呼吸急促，明显三凹征，全身皮肤黏膜、甲床苍白。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率150min-1，心音有力，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝肋下约4cm。质中、边钝，脾脏末触及，肠鸣音正常。血常规：WBC19．7×109／L，N66％。L25％。RBC1．25×1012/L，HGB36g／L，PLT250×109／L，Ret 25％。肝功能：谷草转氨酶108U／L，谷丙转氨酶110U／L，总胆红素130μmol／L，直接胆红素5μmol／L。