64排螺旋CT冠状动脉成像不同剂量对比分析与低剂量探讨

摘要

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量扫描最有效的方法.方法:对心率＜70次/min 且心率波动＜5次/min的受检者,使用前瞻性心电门控；对心律不齐或心率＞70次/min的受检者,采用回顾性心电门控,并按患者的体重指数(BMI,kg/m2)应用不同的管电压.分析前瞻性心电门控扫描和根据受检者BMI指数回顾性心电门控扫描两种方式的图像质量和患者的辐射剂量.以常规回顾性心电门控辐射剂量作为对照进行比较.结果:23例采用前瞻性心电门控扫描；55例根据受检者BMI指数,变动管电压的回顾性心电门控扫描.应用前瞻性心电门控比应用常规回顾性门控CT冠状动脉成像的辐射剂量降低70％左右,差异有统计学意义(P＜0.05).回顾性心电门控:BMI＜ 18 kg/m2者,管电压用80 kV比用120 kV辐射剂量降幅亦55％左右；BMI 18～24 kg/m2者,管电压用100 kV比用120 kV辐射剂量降幅25％左右.结论:根据患者的心率、心律、BMI等参数制定合适的扫描方案,就能在获得高质量冠状动脉图像的同时,使患者的辐射剂量降到最低限度.