不同手术术式对甲状腺切除术患者血清甲状腺激素水平的影响

摘要

目的:研究3种不同手术方法对甲状腺切除术患者血清甲状腺激素(TH)水平及术后生活质量的影响.方法:对在我院进行甲状腺切除术的101例患者临床资料进行回顾性分析,依据手术方式分为3组:A组(n=40)行单侧甲状腺切除术、B组(n=40)行双侧甲状腺次全切除术,C组(n=21)行甲状腺全切除术,其中A、B组患者根据术后是否给予替代治疗分为对照组(A1、B1)和观察组(A2、B2),各20例,观察组术后给予替代治疗,对照组不给予,C组术后均给予替代治疗.观察并比较各组手术前后血清TT3、TT4、FT3和FT4水平的变化及术后1年的生活质量.结果:(1)A2、B2、C组患者术后患者血清TT3、TT4、FT3和FT4水平与术前无显著差异(P＞0.05).(2)A1、B1组患者血清TT3、TT4水平与术前均无显著差异(P＞0.05),而术后7d血清FT3、FT4水平较术前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),A1、B1组患者血清FT3和FT4水平分别于术后1、3个月时恢复至术前状态.(3)与A组比较,B、C组患者术后1年不同生活质量指标评分均有不同程度下降(P＜0.05或P＜0.01),尤其是C组患者生理功能、情感职能及社会活动功能项显著下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:不同手术方式切除甲状腺后,对患者体内TH影响不同,给予替代治疗后,可维持体内TT3、TT4、FT3及FT4正常水平,防止甲状腺功能低下的发生,甲状腺全切除术对患者生活质量影响较大.