急性心肌梗死伴心衰患者血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP的表达对预后的预测价值

摘要

目的探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心肌梗死伴心衰患者中的表达及对患者预后的预测价值。方法选取124例急性心肌梗死伴心衰患者作为病例组、再根据治疗3个月后的心源性不良事件发生情况分为预后不佳组和预后良好组,选取同期85例健康体检者作为对照组;检测病例组和对照组受试者入院或体检时的血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP水平,同时测定病例组患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI),采用Pearson法分析病例组血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP与LVEF、LVEDVI、LVESVI的相关性,用受试者特征工作曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP对预测急性心肌梗死伴心衰的价值。结果病例组血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP及LVEDVI、LVESVI高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.001);预后不佳的病例组患者血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP高于预后良好组(P<0.001);Pearson相关性分析结果显示,血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP与LVEF呈负相关关系(P<0.05),与LVEDVI、LVESVI呈正相关关系(P<0.05);ROC曲线显示,血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP预测急性心肌梗死并心衰患者预后的AUC为0.858、0.879及0.839,约登指数最大时的截点值为221.42μg/L、1.12μg/L及1641.63 ng/L。结论血清H-FABP、cTnⅠ、NT-proBNP水平预测急性心肌梗死合并心衰患者具有一定的价值。