麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎患儿疗效观察及对IFN-γ、IL-4表达的影响

摘要

[目的]探讨麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效及对γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)表达的影响.[方法]将60例痰热闭肺型MPP患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,治疗组在对照组基础上给予麻杏石甘汤加减治疗,疗程为10 d.观察2组患儿治疗前后中医证候积分及IFN-γ、IL-4表达水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性.[结果](1)治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3％(28/30),对照组为80.0％(24/30),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,2组患儿的发热、咳嗽、气喘、痰鸣等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对发热、咳嗽、痰鸣等中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患儿血清IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清IL-4水平的降低作用及对血清IFN-γ水平的升高作用均优于对照组(P<0.05).(4)治疗过程中,2组患儿均未发现严重不良反应,血尿常规和心肝肾功能等安全性指标也均未见明显异常.[结论]麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型MPP患儿疗效确切,可有效改善患儿的临床症状和体征,这可能与其能够抑制IL-4表达和上调IFN-γ表达,从而更好地调节免疫失衡状态有关.