茯苓四逆汤治疗肾阳亏虚型糖尿病神经源性膀胱疗效研究

摘要

[目的]探究茯苓四逆汤治疗肾阳亏虚型糖尿病神经源性膀胱(DNB)患者的临床疗效.[方法]将80例肾阳亏虚型DNB患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.2组患者均给予基础治疗(包括控制血糖、血压、血脂和排尿训练等),对照组在此基础上给予甲钴胺片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予茯苓四逆汤口服治疗,4周为1个疗程,持续服用2个疗程.观察2组患者治疗前后中医证候积分、尿动力学指标(最大尿流速、日排尿次数、日平均单次排尿量和膀胱残余尿量)及血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)在试验过程中,对照组脱落2例,共有38例完成试验;治疗组脱落1例,共有39例完成试验.(2)治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为79.5％(31/39),对照组为55.3％(21/38),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).(4)治疗后,2组患者的各项尿动力学指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对各项尿动力学指标的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).(5)治疗后,2组患者的FPG、2hPG、HbA1c水平均无显著性变化(P>0.05),且治疗后组间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05).(6)在治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应,治疗前后血、尿、大便常规,肝肾功能及心电图等均未发现明显异常.[结论]茯苓四逆汤治疗肾阳亏虚型DNB有较好疗效,能有效缓解临床症状,改善尿动力学指标.