新加黄龙汤加味灌肠恢复脓毒症患者胃肠功能的临床观察

摘要

[目的]观察新加黄龙汤加味灌肠治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效.[方法]将82例脓毒症胃肠功能障碍患者分为对照组和灌肠组,每组各41例.2组患者均给予基础治疗和护理,同时,对照组给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊和枸橼酸莫沙必利片治疗,灌肠组在对照组基础上给予新加黄龙汤加味灌肠治疗,疗程为7d.观察2组患者治疗前后胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)的水平变化,比较2组治疗后的肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU停留时间,随访观察2组28 d生存率、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率,并评价2组疗效.[结果](1)治疗7 d后,灌肠组的总有效率为95.12％,对照组为78.05％,灌肠组的疗效明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的胃肠功能障碍、肠鸣音、APACHEⅡ评分,以及血清hs-CRP、WBC、PCT水平均得到改善,且灌肠组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,灌肠组的肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU停留时间均较对照组明显缩短(P<0.05).(4)随访28 d,灌肠组患者的28 d生存率和MODS发生率分别为82.93％、19.51％,对照组分别为60.98％、41.46％,灌肠组的28 d生存率明显高于对照组,而MODS发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]新加黄龙汤加味灌肠治疗脓毒症患者胃肠功能障碍,具有较好疗效,可以有效抑制炎症反应,恢复患者的胃肠功能和改善预后.