通过对中医血瘀证与糖尿病视网膜病变 (DR) 关系的研究,阐明血瘀在 DR 发生、发展上的作用及其证候特征,为 DR 临床防治寻求有效治则及方药提供理论依据.将 185 例(283眼)糖尿病 (DM) 患者分为无 DR 组、 DR 组,中医证型分气阴两虚、阴阳两虚、血瘀气滞 3 型;西医分单纯期、增殖前期、增殖期 3 期.结合眼底荧光血管造影、血液流变学检查结果进行分析.结果:①单纯期、增殖前期气阴两虚证所占比例大,占81.25%,增殖期以血瘀气滞证的比例较大,占50.63%;②无 DR 之 DM 组、 DR 组的臂-视网膜循环时间 (tA-RC )均较正常人延长(P＜0.001);③无 DR 之 DM 、DR 患者血液流变学中的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积均较正常人组升高(P＜0.05),血瘀气滞组升高更明显.结论: DR眼底荧光血管造影的 tA-RC延长及各种血管病变表现、血液流变学的异常是血瘀贯穿 DR 始终的重要参考指标,祛瘀法须贯穿 DR 治疗的全过程.在辨证时除应用传统辨证方法外,宜与眼底情况合参.
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