邓老金福安汤治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

摘要

[目的] 观察邓老金福安汤治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.[方法] 按简单随机法将90例患者分为化疗组(Ⅰ组)、单纯中药组(Ⅱ组)、中西医综合治疗组(Ⅲ组)3组,每组30例.Ⅰ组单纯采用化疗方案治疗,Ⅱ组采用金福安汤(由生南星、生半夏、太子参、苇茎、生薏仁、桃仁、浙贝母、守宫、山慈菇、丹参等组成)治疗,Ⅲ组采用金福安汤与化疗综合治疗.3周为1周期,2周期为1个疗程.观察各组患者临床症状积分改善情况,瘤体变化、生存质量、体质量、免疫功能和血液流变学等指标的改善情况以及毒副反应情况.[结果] 治疗后3组患者的各项临床症状积分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),在咳嗽、血痰、气短、乏力等症状缓解方面,Ⅱ组、Ⅲ组显著优于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01):在胸痛方面,Ⅰ组、Ⅲ组的效果显著优于Ⅱ组(P<0.05).在瘤体变化方面,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的有效率分别为20.00%、3.33%、16.67%,Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01),Ⅲ组与Ⅰ组比较无显著性差异(P>0.05);而稳定率Ⅰ组为86.67%,Ⅱ组为66.67%,Ⅲ组为90.00%,Ⅰ组、Ⅲ组显著优于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05).在卡氏评分方面,治疗后Ⅱ组、Ⅲ组卡氏评分均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01),Ⅰ组卡氏评分较治疗前虽有一定提高,但无显著性差异(P>0.05),提示Ⅱ组、Ⅲ组在改善生存质量方面显著优于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05).在体质量变化方面,治疗后Ⅱ组、Ⅲ组体质量增加,与Ⅰ组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).在免疫功能方面,治疗后Ⅱ组、Ⅲ组患者的淋巴细胞转化率(LBT)及T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+比值等均较治疗前显著增高,CD8+水平则显著下降(均P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组治疗后比较均有显著性差异(P<0.01).治疗后Ⅱ组、Ⅲ组血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.05),Ⅰ组除血浆黏度有改善(P<0.05)外,其他指标均无显著改善(P>0.05).在毒副反应方面,Ⅱ组治疗前后均无明显变化,Ⅲ组发生毒副反应较Ⅰ组显著减轻(P<0.05).[结论]邓老金福安汤具有良好的临床效果,能够改善中晚期NSCLC患者主要临床症状,提高患者免疫力,降低血液黏稠度,配合化疗时可减轻化疗毒副反应.