补肾和脉方对老年单纯收缩期高血压动脉僵硬度的干预效应

摘要

[目的]探讨补肾和脉方对高血压高危患者动脉弹性功能(管壁僵硬度)的影响.[方法]采用随机、单盲、对照研究方法.于2周洗脱期后,在年龄60～79岁、脉压(PP)≥60 mmHg的1级和2级单纯收缩期高血压(ISH)肾虚证(包括肾气虚、肾阴虚、肾阳虚)患者中,比较左旋氨氯地平+吲哒帕胺(对照组,N=58)和左旋氨氯地平+吲哒帕胺+补肾和脉方(试验组,N=57)对坐位收缩压(SBP)、PP和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的近期影响,疗程为24周.[结果]在意向性分析(ITT)人群中,与对照组比较,试验组baPWV降幅更为显著;校正基线差异后,组间baPWV自基线的平均降幅(95％ CI)分别为-131(-193,-69)cm/s和-281(-328,-233)cm/s,差异有统计学意义(P＜0.001).此外,SBP平均降幅、PP平均降幅、血压达标率(SBP＜140 mmHg且PP＜60 mmHg)、SBP达标率和PP达标率的组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]补肾和脉方能进一步改善ISH的动脉僵硬度,提高SBP/PP的控制率,可能具有延缓血管衰老的优势.