黄彬辨治慢性萎缩性胃炎之经验探析

摘要

慢性萎缩性胃炎为难治性消化系疾病，病情反复迁延，属于癌前病变之一。黄彬教授认为，慢性萎缩性胃炎属虚实夹杂之证，“正虚”主要是脾气虚、胃阴虚，“邪实”主要表现为气滞、肝郁、血瘀、湿热和浊毒；病位在胃，与肝、脾、心密切相关。针对慢性萎缩性胃炎的临床治疗，黄彬教授提出了补益脾胃固其本、肝脾共治气机畅、心胃同调母子和、活血化瘀贯始终、宏观与微观辨证结合分期辨治、调理饮食及情志的六大辨治法则，自拟消萎化肠方（主要由黄芪、党参、白术、茯苓、海螵蛸、醋三棱、蒲公英、醋延胡索、醋莪术、半枝莲、白花蛇舌草、麦冬、甘草等组成）为治疗慢性萎缩性胃炎的基础方，并在此基础上酌加化瘀消癥、清热解毒、益气养阴之品，以有效抑制胃黏膜萎缩的进一步进展。针对脾胃病的辨治，黄彬教授强调，其根本在于助其自复功用，勿犯虚虚实实之戒。