伤科油剂联合“滚足”锻炼治疗跟骨骨折术后的临床研究

摘要

【目的】观察中药伤科油剂（由黄柏、大黄、紫草、冰片、红花等中药组成）外用联合“滚足”锻炼治疗跟骨骨折术后的临床疗效和安全性。【方法】将80例闭合性跟骨骨折患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。2组患者均行切开复位内固定术治疗，对照组给予术后常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用中药伤科油剂外用联合“滚足”锻炼治疗，疗程为4周。观察2组患者术后疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、足功能Maryland评分的变化情况，比较2组患者术后患肢肿胀情况、影像学指标（B?hler角、Gissane角、骨痂形成时间、跟骨高度丢失率）改善情况以及并发症发生情况。【结果】（1）疼痛程度方面，术后2周和4周，2组患者的VAS评分均较术后第2天明显下降（P＜0.01），术后4周又均较术后2周明显下降（P＜0.01）；组间比较，治疗组在术后2周和4周的VAS评分均低于对照组（P＜0.01）。（2）足功能方面，术后2个月和6个月，2组患者的Maryland评分均较术后2周明显升高（P＜0.01），术后6个月又均较术后2个月明显升高（P＜0.01）；组间比较，治疗组在术后2个月和6个月的Maryland评分均高于对照组（P＜0.01）。（3）肿胀程度方面，术后4周，2组患者的患肢肿胀程度比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。其中，治疗组的患肢完全消肿率（肿胀程度为0度）明显高于对照组（P＜0.05）,2度肿胀率明显低于对照组（P＜0.05）。（4）影像学指标方面，术后6个月，2组患者的B?hler角和Gissane角均较术前明显改善（P＜0.01），但术后组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；同时，2组患者的骨痂形成时间和跟骨高度再丢失情况比较，差异也均无统计学意义（P＞0.05）。（5）并发症发生率方面，治疗组的并发症发生率为7.50%（3/40），明显低于对照组的25.00%（20/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】伤科油剂外用联合“滚足”锻炼对跟骨骨折术后患者的症状改善疗效确切，能有效消除患肢局部肿胀，缓解患者疼痛，在改善早期关节活动功能以及减少术后并发症方面疗效显著。