慢性肾脏病5期非透析患者低T3综合征、中医体质与左心室肥厚的相关性

摘要

【目的】探讨慢性肾脏病（CKD）5期非透析患者低T3综合征（LT3S）、中医体质与左心室肥厚（LVH）的相关性。【方法】选取2018年1月～2022年1月在广东省中医院肾内科住院且明确诊断为CKD 5期的非透析患者，共189例。根据左室质量指数（LVMI）评估结果将患者分为LVH组105例和非LVH组84例；同时，根据中医体质判定结果将患者分为平和质组、阳虚质组和其他体质组3组。比较LVH组和非LVH组患者的临床资料、心功能指标和中医体质情况，采用Logistic回归分析CKD 5期非透析患者合并LVH的危险因素和易感体质，比较平和质组、阳虚质组、其他体质组LVH危险因素的差异。【结果】（1）LVH组与非LVH组比较：LVH组的LT3S患病率、尿素（Urea）、肌酐（Scr）、磷、B型脑钠肽（BNP）、左房内径（LAD）、左室舒张末内径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、阳虚质比例高于非LVH组，LVH组的血红蛋白（Hb）、肾小球滤过率（eGFR）、钙低于非LVH组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。（2）合并LVH的危险因素和易感体质分析：Logistic回归分析结果显示，LT3S[OR=4.668,95%CI（2.277-9.570）]、Hb下降[OR=0.961,95%CI（0.943-0.980）]是LVH的危险因素，阳虚质[OR=3.500,95%CI（1.216-9.717）]是LVH的易感体质。（3）中医体质与LVH影响因素的关系分析：平和质组、阳虚质组及其他体质组的LT3S患病率和Hb水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。其中，阳虚质组LT3S患病率明显高于平和质组和其他体质组（P＜0.016 7），阳虚质组Hb水平明显低于平和质组和其他体质组（P＜0.05）。【结论】CKD 5期非透析患者LT3S、Hb下降、阳虚质与LVH密切相关，且阳虚质与LT3S、Hb水平下降有关。