浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的Meta分析

摘要

【目的】系统评价浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、美国生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)、科学网(web of science)等数据库中关于浮针治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照试验。由2位研究员自主完成论文文献筛选、资料选取、质量评估,通过RevMan 5.4和Stata 15.1完成Meta分析。【结果】共纳入24篇文献,总计1050例试验组患者。Meta分析结果显示:有效率方面,多个试验组高于对照组[RR=1.15,95%CI(1.12,1.19),P<0.00001],其中浮针优于西药(阿米替林/维生素B12+卡马西平)[RR=1.44,95%CI(1.18,1.75),P=0.0003],浮针与其他针灸疗法(常规针刺/火针/电针)疗效无明显差异[RR=1.09,95%CI(0.99,1.20),P=0.007],浮针联合刺络拔罐优于常规针刺[RR=1.13,95%CI(1.04,1.22),P=0.003],浮针联合穴位注射疗效优于阿米替林[RR=1.23,95%CI(1.11,1.36),P<0.0001];试验组在降低视觉模拟量表(VAS)评分方面效果比对照组更佳[MD=-1.32,95%CI(-1.72,-0.92),P<0.00001];在复发率方面,浮针试验组低于对照组[RR=0.4,95%CI(0.21,0.75),P=0.005],差异具有统计学意义。【结论】浮针治疗带状疱疹后遗神经痛可缓解患者疼痛感,减少复发率。但被纳入本研究的证据级别及其质量方面较低,有较大的发表偏倚的可能性,因此尚需更多高质量、低偏倚的研究进一步论证。