针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的临床观察

摘要

【目的】观察针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型DOR患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用西药人工周期法治疗,从月经第5天起首先给予服用戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,连续服用21 d,在服用戊酸雌二醇片的第11天给予加服黄体酮胶囊0.2 g,每天2次,连续服用10 d,连服3个月经周期;治疗组采用针灸调周法治疗,取穴:百会、关元、归来、中极、子宫穴、血海、三阴交、太溪、膈俞、肾俞、次髎,隔日1次,每周治疗3次,1个月经周期治疗12次,共治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后中医证候积分、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)]水平及窦卵泡数(AFC)的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)治疗3个月经周期后,治疗组的总有效率为93.33%(56/60),对照组为78.33%(47/60),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前降低(P<0.01),血清E2水平均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对血清FSH、LH、FSH/LH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清AMH水平和AFC值均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对血清AMH水平和AFC值的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】针灸调周法治疗肾虚血瘀型DOR患者疗效确切,能有效改善患者的临床症状和卵巢储备功能,基于月经周期的针灸调周理念可为临床治疗DOR提供新的思路。