慢性肾脏病合并高血压患者中医证型与晨峰现象及血压下降率相关性研究

摘要

【目的】探究慢性肾脏病合并高血压患者中医证型与晨峰现象及血压下降率的相关性。【方法】采用回顾性分析方法,选取2019年8月至2021年5月在广州中医药大学第一附属医院住院治疗的慢性肾脏病(CKD)3-5期合并高血压患者130例,根据中医证型分为脾肾气虚组67例和脾肾阳虚组63例。比较2组患者的24 h动态血压结果及相关辅助检查指标,分析2组患者的夜间血压下降率、杓型血压发生率(根据夜间血压下降率是否在10%~20%分为杓型和非杓型)、血压晨峰水平以及同型半胱氨酸(Hcy)和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]之间的差异。【结果】(1)血压方面:在CKD 3-5期合并高血压的住院患者中,脾肾阳虚组患者的夜间收缩压下降率和夜间舒张压下降率均较脾肾气虚组大,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)血脂水平方面:脾肾阳虚组患者的TC及LDL-C水平均较脾肾气虚组高,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)Hcy水平方面:脾肾阳虚组患者的Hcy水平较脾肾气虚组高,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】慢性肾脏病合并高血压脾肾阳虚组患者的夜间血压下降率更大,且具有更高的TC、LDL-C、Hcy水平。