慢性阻塞性肺疾病患者中医体质分布及嗜酸性粒细胞数的横断面研究

摘要

【目的】探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的中医体质分布规律、嗜酸性粒细胞数(EOS)变化情况及其致病的高风险因素。【方法】运用横断面研究方法,收集2019年5月至2020年12月期间在广州中医药大学第二附属医院、珠海市第五人民医院就诊的263例COPD患者作为观察组;另匹配收集同期在广州市第十一人民医院(广州市干部健康管理中心)体检的263例健康受试者作为对照组。对2组受试者的中医体质分布、体质量指数(BMI)、家族史、吸烟史和EOS进行比较,并运用二元Logistic回归分析对肥胖、家族史、吸烟史、EOS过高的致病风险进行评估。【结果】(1)观察组COPD患者的家族史、吸烟史、肥胖例数的百分比及EOS值均明显高于对照组的健康受试者,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)观察组的COPD患者与对照组的健康受试者在中医体质分布方面截然不同(P<0.01),对照组以平和质为主[占44.1%(116/263)],而观察组以偏颇体质为主[占98.5%(259/263)]。观察组的中医体质分布由高到低依次为气虚质(24.0%)、痰湿质(19.8%)、湿热质(16.7%)、阳虚质(14.1%)、血瘀质(9.9%)、阴虚质(8.0%)、气郁质(5.7%)、平和质(1.5%)、特禀质(0.3%)。(3)Logistic回归分析结果显示:肥胖[OR=6.993,95%CI(3.879-12.605),P<0.001]、家族史[OR=5.406,95%CI(2.510-11.644),P<0.001]、吸烟史[OR=4.376,95%CI(2.689-7.120),P<0.001]、EOS过高[OR=51.958,95%CI(20.023-134.826),P<0.001]均为COPD的高风险因素。【结论】COPD患者以气虚质、痰湿质、湿热质为主,COPD患者吸烟比例、家族史比例、BMI、EOS均高于健康对照组;肥胖、吸烟、遗传、EOS过高均可能是COPD的诱因。