清热解郁汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察

摘要

【目的】观察清热解郁汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。【方法】将70例肝胃郁热型胃食管反流病患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组给予制酸联合促胃动力的治疗方案,予艾司奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸伊托必利片口服治疗,试验组在对照组的基础上联合清热解郁汤加减治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜下食管黏膜分级评分和中医证候评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】(1)治疗2周后,试验组的总有效率为100.0%(35/35),对照组为60.0%(21/35),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组(P0.05),且治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,2组患者的中医证候总积分以及试验组的各项证候评分和对照组的烧心、反酸评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对烧心、胸骨后疼痛或不适、嗳气反流评分及中医证候总积分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,具有较高的安全性。【结论】清热解郁汤加减联合西医常规治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效确切,虽不能显著改善内镜下胃食管黏膜的表现,但能明显改善患者的主观症状,尤其是烧心的症状。