全乳晕入路术治疗肿大原发性甲状腺功能亢进的临床效果及安全性分析

摘要

目的:探讨全乳晕入路术治疗肿大原发性甲状腺功能亢进(简称甲亢)临床疗效及手术安全性.方法:收集2014年8月至2017年8月广东省湛江中心人民医院收治的肿大原发性甲亢患者80例,按手术方式不同分为全乳晕入路组(n=43)和胸乳入路组(n =37).比较两组术中出血量、切口长度、手术时间、术后引流时间、住院时间、术后下床活动时间以及应激反应情况.采用数字评分系统(NSS)评价两组对切口瘢痕美观的满意度,并记录并发症发生率.结果:与胸乳入路组比较,全乳晕入路组术中出血量明显减少,切口长度减小,术后下床活动时间缩短(P＜0.05).两组术毕时血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、皮质酮(CORT)水平均较术前明显增高,且全乳晕入路组血清CRP、CORT水平低于胸乳入路组(均P＜0.05).全乳晕入路组术后1个、3个、6个月的NSS评分均高于胸乳入路组(均P＜0.05).两组并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:全乳晕入路术的切口更小,术中出血量少,术后下床活动早,且能减轻患者术毕时的应激反应,美观度更好,值得临床推广.